少女头皮疤痕癌变危及大脑 附属九院成功实施手术

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2018-10-26

近日,一名20岁巨大头皮瘢痕癌女性患者在上海交通大学医学院附属第九人民医院成功接受整复外科、神经外科联合手术,头皮恶性肿瘤完整切除同时,裸露的脑部巨大创口得以修复。 患者目前恢复良好,不日即将出院。 小张姑娘,来自贵州,7岁时头发不慎被卷入农用小型榨油机内,造成整头皮撕脱。

经紧急救治后性命无忧,但头皮留下了大面积疤痕,且久不愈合并时伴破溃。 患者自述:13年来不能和同学一起上体育课,不能出汗,不能洗头。 多年来,父母带着小张多地求医,均无明显效果。 半年前,突发头痛,同时破溃面积迅速扩大,流脓并伴有异味,在当地确诊为鳞状细胞癌。 肿瘤生长飞快、恶性程度高,很快突破了颅骨和硬脑膜,侵犯到大脑双侧额叶和顶叶以及上矢状窦,需尽快接受手术。

但是,该手术不仅需要完整切除恶性肿瘤,同时还需要完成切除肿瘤后脑部创口大面积皮瓣修复。 辗转多地求治无果,最终,小张及家人在亲戚介绍下慕名来到附属九院。 九院神经外科、整复外科专家多次会诊讨论,最终决定收治小张入院为其实施手术。 根据术前周密讨论议定的手术方案,手术分别由神经外科程志华医生和整复外科徐华医生分批接力完成。

手术当天,神经外科程志华医生历时7小时先为小张完整切除了肿瘤,并完好地保存了大脑的重要引流静脉和功能区的结构,随后由徐华医生团队历时约5小时完成了肿瘤切除后的创面修复。

据徐华医生介绍,头皮恶性肿瘤切除后,患者头顶部会造成大面积创面,头顶犹如没有了屋顶的房子,脑部组织完全暴露在外,安全失去保障,危及生命。 通常情况下,如果创伤面积不大,可以实施头皮皮瓣转移修复,而该患者创面巨大,周围头皮条件极差,只能采用远位的皮瓣游离移植来修复创面。 手术总历时13小时,术后患者恢复良好,不久将回老家进行后续的放化疗治疗。 经常容易破溃的疤痕医学上称为“不稳定疤痕”,容易反复破溃最终导致癌变,成为疤痕癌。 徐华医生提醒:伤口长期愈合不好应及时去大医院就诊,以免恶化为瘢痕癌而贻误治疗时机。